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盘点:易患肾病的8大人群,6大早期症状
时间:2018-04-11 21:01   来源:未知   点击:

医脉通编辑撰写,未经授权请勿转载。


据数据显示,全球每10人当中就有1位患有肾脏疾病,慢性肾脏病(CKD)已成为全球范围内的重要健康问题之一。而CKD早期往往没有临床症状,多数人并不自知,等出现临床症状时则病情已较为严重。那么,哪些患者易患肾脏病,早期症状都有哪些,又该如何进行预防呢?


八类易患肾病的人群


1. 65岁以上的老年人


2. 吃的太咸、喝水少、常憋尿等不良生活习惯者


3. 糖尿病患者,尤其是患病时间长、血糖长期控制不佳者


4. 高血压患者,尤其是血压长期控制不佳者


5. 代谢性疾病患者,如肥胖、高血脂、高尿酸等


6. 有肾病家族史者,如直系亲属中患有多囊肾等


7. 长期服药者


8. 妊娠期女性,妊娠期代谢产物增多,肾脏负担增加


慢性肾脏病的六大早期症状


1. 水肿


肾脏具有滤过功能,肾功能不全者,水钠潴留,可引起眼睑(尤其是晨起眼睑水肿)或下肢水肿。


2. 高血压


高血压是慢性肾脏病的常见症状,年轻人,如果出现不明原因血压升高应警惕肾脏疾病。


3. 泡沫尿


尿微量白蛋白是慢性肾脏病的早期信号,而持续性微量白蛋白尿或蛋白尿则提示肾损伤。当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿,尿液表面漂浮着一层细小泡沫状,不易消失,应警惕蛋白尿。


4. 尿量变化


正常成人24小时尿量在1000-2000 ml,夜间不排尿或仅排1次。如果经常夜间排尿超过2次以上,且夜间尿量大于白天尿量,则可能预示肾功能不全。


5. 贫血


中度以上的慢性肾功能不全患者肾脏分泌促红细胞生成素减少,常常合并贫血,乏力、头晕、面色苍白等症状。


6. 恶心、呕吐、食欲不振


进展至终末期的患者,胃肠道功能紊乱,常出现食欲减退、恶心、口臭、皮肤瘙痒等表现。


CKD如何诊断?


KDIGO发布的诊断标准如下:



如何预防CKD?


CKD发生前患者应进行一级和二级预防,以减少CKD的发生,减缓CKD进展。一级预防主要是去除引发CKD的根本原因,防止CKD的发生,包括减少肾毒性药物,控制感染性疾病(如艾滋病,疟疾和链球菌感染),预防肥胖等。


此外,饮食因素作为可改变的风险因素,也应纳入一级预防。如高血压患者钠摄入过多可影响血压控制,加重肾小球超滤。糖尿病患者蛋白质摄入过多可促进CKD超滤。有研究表明,多吃蔬菜水果,减少红肉摄入量与CKD发病率降低相关,但仍需进一步研究证实。而二级预防主要是延缓CKD的进展。


参考文献:

[1] One in 10 People Worldwide Have Chronic Kidney Disease. Medscape. April 21, 2017

[2] Chronic kidney disease.Nature reviews disease primers.2017 Nov 23;3:17088

 

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